1、病历管理制度的意义 保障医疗质量与安全 病历是记录病人病情、诊断和治疗过程的重要文件，是医疗工作的重要依据。通过实施病历管理制度，能够确保医疗过程的规范性和准确性，提高医疗质量，保障病人的安全。规范的病历记录能够提供给医生准确的患者信息，有助于医生做出正确的诊断和治疗决策。
2、医疗机构病历管理规定旨在提升医疗质量与安全，保障医患双方权益。病历涵盖文字、符号、图表、影像、切片等多种资料，分为纸质与电子形式，具有同等效力。医疗机构需建立专门的病案管理部门或配备专（兼）职人员负责病历管理，同时设立病历质量检查、评估与反馈机制。
3、第三条医疗机构需建立病历管理制度，设立专门部门或配备人员，负责病历和病案的保存与管理。第四条门（急）诊病历由医疗机构保管，未在医疗机构建立档案的，则由患者自行保管。住院病历则由医疗机构全权负责。第五条严格病历保护，禁止涂改、伪造、销毁等行为，病历安全是首要任务。
4、医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构和病案的保存与管理工作。在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。
5、病历管理是医疗机构的重要工作，涉及病历的建立、保管、借阅与复制等多个方面。根据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》，病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历，归档后形成病案。
出院病历归档管理规定篇 所有病历随病人出院即送至住院处办理出院手续。 部分病历病理报告、化验检查报告归档时仍未能回报者，亦应先将病历归档，待结果回报后送病案室将病历补充完整。 死亡患者病历也按上述要求归档。
档案是公司的集体财产，由综合部负责统一管理和保管。
出院病历归档管理规定篇 （一）所有病历随病人出院即送至住院处办理出院手续。 （二）部分病历病理报告、化验检查报告归档时仍未能回报者，亦应先将病历归档，待结果回报后送病案室将病历补充完整。 （三）死亡患者病历也按上述要求归档。
1、死亡病例讨论制度：对死亡病例进行讨论，总结经验教训。 查对制度：确保医疗活动的准确性，防止差错事故。 病历书写与管理制度：规范病历书写，提高医疗质量。1 值班与交接班制度：确保24小时医疗服务的连续性和完整性。1 分级护理制度：根据患者病情，实施不同级别的护理。
2、十病历书写与管理制度：规范病历书写，确保病历资料的准确性、完整性和及时性。十手术分级管理制度：根据手术的复杂性和风险，进行分级管理，确保手术安全。十新技术准入制度：对新技术进行评估和审核，确保其安全性和有效性后方可应用于临床。
3、医生交接班制度： 保证医疗信息的连续传递，确保患者护理的连贯性。新技术准入制度： 对新技术的引进和使用进行严格把关，保证其安全性和有效性。病历管理制度： 规范病历记录，保护患者隐私，提高信息管理效率。分级护理制度： 根据患者病情严重程度，提供不同级别的护理服务。
4、. 临床用血管理制度：规范临床用血流程，确保血液资源的有效和安全使用。1 死亡病例讨论制度：对死亡病例进行讨论，以从中学习和总结，提高医疗服务质量。1 病历书写基本规范与管理制度：规范病历书写，确保病历记录的真实性、准确性和完整性。
5、查对制度：在医疗活动中，通过查对程序，防止医疗差错的发生。 病历书写与管理制度：规范病历书写，确保病历资料的完整性、真实性和及时性。1 值班与交接班制度：明确值班医师职责，确保医疗工作的连续性和安全性。1 分级护理制度：根据患者病情，提供相应的护理服务，确保患者安全与舒适。
